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什么情况下会导致小脑共济失调的发生?

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共济失调原因:

它分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调和遗传性共济失调四种类型。病因主要是小脑病变、大脑病变、前庭神经病变及周围神经病变等。因为病因多,所以完全治愈有难度。

病因很多,但主要可分为遗传性及散发性两大类。

遗传性共济失调是指具有明显家族史或遗传突变的共济失调

而散发性共济失调是指散在发病的、没有明确家族史的共济失调。

酒精性小脑变性(ACD):

ACD是一种慢性小脑疾病,主要见于长期嗜酒的中年男性。是慢性共济失调最常见的类型之一。

病变主要累及小脑蚓部及邻近的小脑皮质,有的仅累及锥体束。 对应的临床症状主要是严重的步态异常和下肢共济失调,上肢、 发音及眼球运动症状较轻。

ACD的发病机制很复杂,包括酒精的毒性反应以及继发的维生素B1缺乏导致的损害;乙醇、乙醛以及它们的高毒性的衍生物在中枢神经元可以发生多种毒性反应。

诊断ACD主要依据长期的饮酒史和典型的姿势和步态的小脑共济失调症状,且MRI常表现为小脑蚓部萎缩。严格戒酒可以改善共济失调症状,而继续嗜酒则会导致共济失调的恶化。

戒烟戒酒及时补充维生素B1

其他有毒物质导致的共济失调:

除酒精之外,其他化合物也可以导致小脑损害。临床上最常见的有锂、苯妥英钠、甲苯以及抗肿瘤药物五氟尿嘧啶和阿糖胞苷等。此外,重金属如汞、铅和铊等在体内蓄积也可引起小脑损害。

治疗有毒物质导致的小脑损害的重要的措施是迅速终止及切断有毒物质的接触。


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